El cáncer en adultos mayores supone un desafío sanitario por la mayor vulnerabilidad a los efectos de la quimioterapia y al deterioro funcional. El ejercicio físico se propone como estrategia para mejorar la tolerancia al tratamiento y preservar la capacidad funcional. Esta revisión sistemática incluyó 11 estudios (783 participantes) que evaluaron programas de ejercicio en personas mayores con cáncer antes, durante o después de la quimioterapia. Las intervenciones fueron principalmente multimodales y supervisadas o semisupervisadas. Los resultados sugirieron que el ejercicio es seguro, sin un aumento importante de los eventos adversos, y mostraron beneficios en la fuerza del tren superior y en la capacidad aeróbica. La evidencia sobre la capacidad funcional global y la calidad de vida fue heterogénea, sin efectos consistentes sobre la mortalidad o la supervivencia.